Aterom: Co dělat, když se objeví na kůži?

Co je aterom?

Aterom, někdy nazývaný také epidermoidní cysta, je nezhoubný kožní útvar, který se projevuje jako kulatá, pohyblivá bulka pod kůží. Vzniká ucpáním vývodu mazové žlázy, čímž dochází k hromadění kožního mazu uvnitř. Ateromy se nejčastěji objevují na obličeji, krku, zádech a tříslech, tedy v oblastech s vyšší koncentrací mazových žláz. Velikost ateromu se liší, od malých, sotva znatelných bulky, až po útvary o velikosti několika centimetrů. Aterom je obvykle bezbolestný, ale v případě zánětu může být zarudlý, citlivý na dotek a bolestivý.

Příčiny vzniku ateromu

Aterom, někdy nazývaný mazová cysta, vzniká v důsledku ucpání vývodu mazové žlázy. Mazové žlázy se nacházejí v kůži a produkují maz, mastnou látku, která pomáhá udržovat pokožku hydratovanou. Pokud se vývod mazové žlázy ucpe, maz se hromadí uvnitř žlázy a vytváří bulku pod kůží. K ucpání vývodu mazové žlázy může dojít z několika důvodů, včetně:

Vlastnost	Aterom
Vzhled	Kulatá boule pod kůží, barva kůže nebo nažloutlá
Textura	Hladká, tuhá, pohyblivá
Velikost	Od několika milimetrů do několika centimetrů
Bolestivost	Obvykle nebolestivý, pokud není zanícený

poškození vlasového folikulu, například v důsledku akné, škrábání nebo poranění

hormonální změny, například během puberty nebo těhotenství

genetické predispozice

užívání některých léků, například steroidů

Ateromy se mohou objevit kdekoli na těle, kde se nacházejí mazové žlázy, ale nejčastěji se vyskytují na obličeji, krku, zádech a tříslech. Ateromy jsou obvykle neškodné a nezpůsobují žádné zdravotní problémy. Někdy se však mohou zanítit a infikovat, což může vést k bolesti, zarudnutí a otoku. V takových případech je nutné vyhledat lékařskou pomoc.

Typické příznaky

Aterom se typicky projevuje jako nebolestivá bulka pod kůží, která je pohyblivá a má hladký povrch. Velikost ateromu se liší, může být malý jako hrášek nebo narůst do velikosti několika centimetrů. Kůže nad ateromem má obvykle normální barvu, ale může být zarudlá, pokud je zanícený. Aterom se může objevit kdekoli na těle, ale nejčastěji se vyskytuje na obličeji, krku, zádech a tříslech. V některých případech může dojít k zánětu ateromu, který se pak projeví bolestivostí, zarudnutím, otokem a hnisavým výtokem. Pokud se u vás objeví bulka na kůži, je důležité navštívit lékaře, aby určil diagnózu a doporučil vhodnou léčbu.

Aterom, tichý svědek zanesených pórů, nám připomíná pomíjivost krásy a nevyhnutelnost stárnutí.

Hana Nováková

Diagnostika ateromu

Diagnostika ateromu je obvykle přímočará a vychází z klinického obrazu. Lékař, nejčastěji dermatolog, provede fyzikální vyšetření, při kterém si všímá vzhledu, velikosti, konzistence a umístění léze na kůži. Aterom se typicky projevuje jako kulatá, pohyblivá bulka pod kůží, která je nebolestivá, pokud není zanícená. Často je patrný i malý, tmavý bod (punctum), kterým ústí mazová žláza. V některých případech, zejména pokud je aterom zanícený nebo existuje podezření na jinou diagnózu, může lékař doporučit další vyšetření. Patří mezi ně ultrazvukové vyšetření, které pomůže určit přesnou velikost a umístění ateromu, nebo biopsie, při které se odebere malý vzorek tkáně k mikroskopickému vyšetření. To umožňuje vyloučit jiné kožní léze a potvrdit diagnózu. Důležité je, abyste se s jakýmikoliv neobvyklými kožními změnami obrátili na svého lékaře. Samoléčba ateromu se nedoporučuje a může vést ke komplikacím, jako je infekce nebo zjizvení.

Možnosti léčby

Ačkoliv je aterom nezhoubný kožní útvar, může způsobovat diskomfort, ať už z estetického hlediska, nebo pokud se zanítí a bolí. V takových případech je na místě zvážit jeho odstranění. Nepokoušejte se aterom odstraňovat sami doma vymačkáváním, riskujete tím infekci a zjizvení. Léčba ateromu a dalších kožních lézí, jako jsou cysty, lipomy nebo fibromy, spadá do kompetence kožního lékaře. Ten po vyšetření zvolí nejvhodnější postup. Mezi nejčastější metody léčby patří chirurgické odstranění v lokální anestezii. Jedná se o rychlý a efektivní zákrok, po kterém obvykle zůstává jen malá jizva. Alternativou k chirurgickému zákroku může být laserové odstranění ateromu, které je šetrnější a nezanechává viditelné jizvy. V některých případech, kdy je aterom malý a neobtěžuje, může lékař doporučit pouze jeho sledování. Důležité je však nepodceňovat prevenci a dodržovat základní hygienické návyky, aby se předešlo vzniku kožních problémů.

Prevence vzniku

Ačkoliv neexistuje žádný zaručený způsob, jak vzniku ateromů zcela předejít, existuje několik kroků, které můžete podniknout k minimalizaci rizika jejich vzniku. Dodržování základní hygieny, jako je pravidelné mytí pokožky teplou vodou a jemným mýdlem, pomáhá odstraňovat přebytečný maz a odumřelé kožní buňky, které mohou ucpat vlasové folikuly. Vyhýbání se nadměrnému používání mastných kosmetických přípravků a nošení prodyšného oblečení z přírodních materiálů, jako je bavlna, může také přispět k prevenci. Důležitá je i vyvážená strava s dostatkem ovoce, zeleniny a vlákniny, která podporuje zdravou pokožku a imunitní systém. V případě, že se u vás ateromy objevují opakovaně, je vhodné konzultovat s dermatologem další možnosti prevence, jako je například lokální léčba.

Kdy navštívit lékaře?

Ačkoliv je aterom často neškodný, existují situace, kdy je návštěva lékaře nezbytná. Pokud aterom zvětšuje svůj objem, je zarudlý, bolestivý na dotek nebo z něj vytéká hnis či zapáchající sekret, je nutné vyhledat lékařskou pomoc. Tyto příznaky mohou značit infekci, která vyžaduje okamžitou léčbu. Lékaře je vhodné navštívit i v případě, že vám aterom způsobuje estetické obtíže nebo se nachází na místě, kde je vystaven tření či jinému mechanickému dráždění. Včasná návštěva lékaře může předejít komplikacím a zajistit vám tu nejvhodnější léčbu. Pamatujte, že samoléčba ateromu se nedoporučuje a v některých případech může vést ke zhoršení stavu.

Aterom a komplikace

Ačkoliv je aterom ve většině případů neškodný, mohou nastat komplikace. Pokud dojde k jeho poranění, například při holení nebo oděrem, otevírá se vstupní brána pro bakterie. Následkem toho se aterom může zanítit a vytvořit se absces, tedy bolestivý, zarudlý a hnisavý útvar. Zánět ateromu je doprovázen bolestí, otokem a zarudnutím kůže v okolí. V některých případech může dojít i k celkovým příznakům, jako je zvýšená teplota nebo únava. Léčba zánětu spočívá v podání antibiotik a někdy i v chirurgickém vyčištění a drenáži abscesu. Léze na kůži v místě ateromu, ať už v důsledku zánětu nebo mechanického poškození, se nemusí vždy dobře hojit. To platí zejména u lidí s oslabenou imunitou nebo s chronickými onemocněními, jako je cukrovka. Vzácně se může stát, že se aterom zvrhne do zhoubného nádoru. Toto riziko je ale velmi nízké a týká se spíše specifických typů ateromů.