Screening v 1. trimestru: Co čekat a proč je důležitý?

trimestru: Co čekat?

První trimestr je pro nastávající maminky obdobím velkých změn a zároveň prvních kontrol u lékaře. Během prvních 12 týdnů těhotenství se embryo vyvíjí neuvěřitelnou rychlostí a vaše tělo se přizpůsobuje novému životu uvnitř vás. Během první návštěvy u gynekologa potvrdíte těhotenství, stanoví se předpokládaný termín porodu a lékař s vámi probere důležitá vyšetření v prvním trimestru. Mezi ně patří ultrazvuk, který potvrdí srdeční akci plodu a zkontroluje jeho správný vývoj. Dále se provádí krevní testy, které slouží k určení krevní skupiny, Rh faktoru a screeningu na některá genetická onemocnění. V rámci screeningu v 1. trimestru se obvykle provádí kombinovaný test, který zahrnuje ultrazvukové měření šíjového projasu plodu a odběr krve matky. Výsledky těchto vyšetření pomohou lékaři posoudit riziko vrozených vad u vašeho dítěte. Pamatujte, že screeningové testy nejsou diagnostické a v případě pozitivního výsledku je nutné další specializované vyšetření.

Gynekologické vyšetření

První trimestr je pro každou budoucí maminku vzrušujícím obdobím plným očekávání. Součástí této první fáze těhotenství je i důležité gynekologické vyšetření. Během něj lékař potvrdí těhotenství, zkontroluje zdravotní stav maminky a provede screeningové testy. Právě screening v 1. trimestru hraje klíčovou roli v detekci případných vývojových vad plodu. Pomocí kombinace ultrazvukového vyšetření a krevních testů lze s vysokou pravděpodobností odhalit například Downův syndrom nebo vrozené srdeční vady. Kromě screeningu se v prvním trimestru provádí i další vyšetření, která slouží k monitorování zdraví maminky i dítěte. Lékař zkontroluje krevní tlak, moč, váhu a odebere krev na zjištění krevní skupiny a Rh faktoru. Důležitou součástí první kontroly je i rozhovor s lékařem, během kterého se budoucí maminka dozví všechny potřebné informace o průběhu těhotenství, výživě a případných rizicích. Nebojte se zeptat na cokoliv, co vás zajímá.

Ultrazvuk

Ultrazvuk hraje klíčovou roli v péči o těhotné ženy, obzvláště v prvním trimestru. Toto bezbolestné a bezpečné vyšetření využívá zvukové vlny k vytvoření obrazu dělohy a plodu na obrazovce. Prostřednictvím ultrazvuku v prvním trimestru může lékař potvrdit těhotenství, určit jeho délku a odhadnout termín porodu. Dále umožňuje zkontrolovat srdeční tep plodu, zhodnotit jeho růst a vývoj a identifikovat případné vícečetné těhotenství. Ultrazvukové vyšetření v prvním trimestru je důležité i pro včasné odhalení některých vrozených vad a komplikací, což umožňuje včasnou intervenci a péči. V některých případech může být doporučeno i specializované ultrazvukové vyšetření, například screening Downova syndromu.

Vyšetření	Popis	Termín
Krevní testy	Zjištění krevního obrazu, krevní skupiny a Rh faktoru, protilátek, infekcí (syfilis, HIV, hepatitida B)	10. - 14. týden
Ultrazvuk	Potvrzení těhotenství, určení gestačního věku, zjištění počtu plodů, vyloučení mimoděložního těhotenství	10. - 14. týden

Krevní testy

V prvním trimestru těhotenství, zhruba mezi 10. a 14. týdnem, se provádí screeningové vyšetření, jehož součástí jsou i krevní testy. Tyto testy měří hladiny specifických látek v krvi matky, které mohou naznačovat zvýšené riziko některých chromozomálních abnormalit u plodu, jako je Downův syndrom, Edwardsův syndrom a Patauův syndrom. Mezi nejčastěji testované látky patří volný beta-hCG hormon a protein PAPP-A. Výsledky krevních testů se následně kombinují s ultrazvukovým vyšetřením a věkem matky, aby se vypočítalo celkové riziko. Je důležité si uvědomit, že screeningové testy neposkytují definitivní diagnózu, ale pouze odhad rizika. V případě pozitivního výsledku, tedy zvýšeného rizika, jsou doporučena další, přesnější vyšetření, jako je amniocentéza nebo odběr choriových klků, která potvrdí nebo vyvrátí přítomnost chromozomální abnormality u plodu. Rozhodnutí o dalším postupu je vždy na rodičích, kteří by měli být o všech možnostech a rizicích informováni svým lékařem.

Močové testy

Močové testy jsou nedílnou součástí screeningu v 1. trimestru a vyšetření těhotné ženy v prvním trimestru těhotenství. Během první kontroly u gynekologa, která by se měla uskutečnit nejpozději do konce 12. týdne těhotenství, se provádí komplexní vyšetření, jehož cílem je včasné odhalení případných rizik pro matku i dítě. Součástí této prohlídky je i vyšetření moči. Močové testy slouží k identifikaci známek infekce močových cest, ledvinových onemocnění, diabetu a dalších zdravotních komplikací, které by mohly ohrozit průběh těhotenství. Pravidelné sledování moči v těhotenství je důležité, jelikož některé komplikace se nemusí projevovat žádnými příznaky a odhalí je pouze laboratorní vyšetření. Mezi sledované parametry v moči patří pH, bílkovina, glukóza, ketony, krev a nitrity.

Měření krevního tlaku

Měření krevního tlaku je nedílnou součástí screeningu v 1. trimestru a patří mezi základní vyšetření těhotné ženy v prvním trimestru těhotenství. Krevní tlak se měří na paži tonometrem a zaznamenávají se dvě hodnoty - systolický a diastolický tlak. Zvýšený krevní tlak v těhotenství, tzv. těhotenská hypertenze, může být příznakem preeklampsie, závažného stavu, který ohrožuje zdraví matky i plodu. Pravidelné sledování krevního tlaku pomáhá včas odhalit případné komplikace a zahájit odpovídající léčbu. Včasná diagnostika a léčba hypertenze v těhotenství je klíčová pro zajištění zdravého vývoje plodu a prevenci komplikací u matky.

Stanovení termínu porodu

Stanovení předpokládaného termínu porodu je jednou z prvních věcí, které se na začátku těhotenství řeší. Během prvního trimestru, zhruba mezi 11. a 14. týdnem, probíhá screeningové vyšetření, jehož součástí je i ultrazvuk. Pomocí ultrazvuku lékař změří délku plodu od temene k zadečku (CRL). Tato hodnota je v tomto období těhotenství velmi přesná a umožňuje stanovit předpokládaný termín porodu s odchylkou plus minus 3 dny. Je důležité si uvědomit, že se jedná pouze o odhad. Pouze malé procento žen skutečně porodí přesně v den vypočítaného termínu. Vyšetření v prvním trimestru slouží také k vyloučení některých vývojových vad plodu a k posouzení celkového zdravotního stavu těhotné ženy. Lékař zkontroluje váhu, krevní tlak a moč. Zároveň s vámi probere důležitá témata týkající se životosprávy v těhotenství, užívání vitamínů a dalších důležitých doplňků.

Informace o zdravém životním stylu

První trimestr těhotenství je klíčovým obdobím pro vývoj vašeho dítěte a zdravý životní styl hraje v tomto období zásadní roli. Zdravá a vyvážená strava bohatá na ovoce, zeleninu, celozrnné produkty a libové bílkoviny je nezbytná pro zajištění dostatku živin pro vás i vaše dítě. Nezapomínejte na dostatečný příjem kyseliny listové, která je důležitá pro správný vývoj nervové soustavy plodu. Pravidelné cvičení, ideálně alespoň 30 minut mírné aktivity denně, prospívá nejen vaší fyzické kondici, ale také psychické pohodě. Vyhněte se alkoholu, kouření a drogám, které mohou mít negativní vliv na vývoj dítěte. Pravidelné kontroly u vašeho gynekologa jsou v prvním trimestru zásadní. Lékař sleduje váš zdravotní stav, růst dělohy a vývoj plodu. V rámci prvního trimestru se provádí screeningové testy, které pomáhají odhalit případná rizika vrozených vad.

První trimestr je jako otevřená kniha, která nám dává nahlédnout do fascinujícího světa vzniku nového života a zároveň nám umožňuje odhalit případné nesrovnalosti v jeho vývoji.

Zdena Procházková

Screening Downova syndromu (volitelné)

V prvním trimestru těhotenství, zhruba mezi 11. a 14. týdnem, se provádí screening Downova syndromu. Nejde o diagnózu, ale o statistické vyhodnocení rizika, zda plod trpí tímto syndromem či nikoliv. Vyšetření v prvním trimestru zahrnuje kombinaci ultrazvukového vyšetření a krevního testu matky. Během ultrazvuku se měří velikost šíjového projasu plodu. Zvýšená hodnota šíjového projasu může, ale nemusí, indikovat chromozomální abnormality, včetně Downova syndromu. Krevní test matky analyzuje hladiny specifických hormonů, které se v těhotenství mění. Výsledky ultrazvuku a krevního testu se následně kombinují s věkem matky a vypočítá se tak individuální riziko Downova syndromu pro dané těhotenství. Je důležité si uvědomit, že screeningový test neurčuje diagnózu, ale pouze odhaduje riziko. V případě pozitivního výsledku screeningu jsou doporučena další, invazivní vyšetření, jako je odběr choriových klků (CVS) nebo amniocentéza, která potvrdí či vyvrátí přítomnost Downova syndromu u plodu.